كل ما يجب معرفته عن مرض السكري

ما هو السكري؟

داء السكري هو مرض مزمن يحدث عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو عندما يعجز الجسم عن استخدام الأنسولين المنتج بشكل فعال. هذه الهرمون الأساسي ينظم تركيز السكر في الدم. يؤدي ارتفاع السكر في الدم المستمر، في غياب العلاج، إلى اضطرابات خطيرة تؤثر على عدة أنظمة، مثل الأعصاب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى حالات مرضية متوسطة مثل ارتفاع ضغط الدم والأمراض القلبية الوعائية.

كيف يتم تعريف داء السكري؟

تعرف منظمة الصحة العالمية هذه الحالة المرضية بأنها “اضطراب مزمن يتميز بسوء استخدام الجسم للأنسولين أو بنقص إنتاج هذه الهرمون”. يؤدي هذا الخلل في تنظيم الجلوكوز في الدم إلى ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة. على المدى الطويل، يعزز هذا الوضع حدوث تلف خطير في الأعصاب والأوعية الدموية وأعضاء أخرى. توصي السلطة العليا للصحة بإجراء فحوصات منتظمة، خصوصاً للفئات المعرضة للخطر، لمنع تلك العواقب.

بعض البيانات الوبائية حول مرض السكري

تشكل هذه الحالة تحدياً صحياً عاماً على مستوى العالم. تُظهر الدراسات الحديثة اتجاهًا مقلقًا. انتشارها ملحوظ بشكل خاص في البلدان ذات الدخل المنخفض أو المتوسط، حيث يظل الوصول إلى الرعاية الصحية والفحوصات محدودًا. في عام 2021، كان حوالي 537 مليون بالغ (20-79 عامًا) يعيشون مع هذه الحالة، ويمكن أن يصل هذا الرقم إلى 783 مليون بحلول عام 2045 إذا لم تُتخذ تدابير فعالة.

تشمل الأسباب الرئيسية قلة النشاط البدني، النظام الغذائي غير المتوازن، التوسع الحضري المتزايد وزيادة الوزن. في فرنسا، يُقدّر عدد الأشخاص المصابين بـ 4,3 ملايين شخص، أي أكثر من 5.6٪ من السكان، مع تزايد مستمر في عدد الحالات.

يُعتبر السكري أيضًا سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات. في عام 2021، ساهم في 6.7 مليون حالة وفاة حول العالم. بدون إدارة مناسبة، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة مثل الفشل الكلوي، البتر، العمى والأمراض القلبية الوعائية.

ما هي أعراض مرض السكري؟

تختلف الأعراض بحسب نوع السكري، ولكن هناك بعض العلامات المشتركة: العطش الشديد، كثرة التبول، الرؤية الضبابية، التعب المستمر، أو فقدان الوزن غير المقصود. في حالة السكري من النوع 2، قد تكون هذه الأعراض أكثر خفاءً وتستمر في التطور على مدى سنوات قبل اكتشافها. توصي الهيئة العليا للصحة بإجراء فحوصات منتظمة، خاصة للأشخاص الذين لديهم استعدادات إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو زيادة الوزن أو التاريخ العائلي.

هل مرض السكري وراثي؟

يحتوي مرض السكري على مكون وراثي، ولكن طريقة انتقاله تعتمد على نوع السكري. بالنسبة لـ السكري من النوع الأول، تلعب السوابق العائلية دورًا، لكن خطر الانتقال يظل منخفضًا نسبيًا. كما أن تأثير البيئة، مثل العدوى الفيروسية أو المحفزات المناعية الذاتية، يشارك أيضًا في ظهوره.

على النقيض من ذلك، يتميز داء السكري من النوع الثاني بوجود عنصر وراثي أكثر وضوحاً. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي مع هذا النوع من السكري لديهم خطر متزايد بشكل كبير، خاصة إذا كان نمط الحياة، مثل التغذية غير المتوازنة، زيادة الوزن أو نقص النشاط البدني، يساهم في ذلك.

ما هي الأنواع المختلفة من مرض السكري؟

مرض السكري من النوع 1

المعروف سابقًا باسم “السكري المعتمد على الأنسولين” أو “السكري الشبابي”، يتميز السكري من النوع 1 بنقص في إنتاج الأنسولين من الجسم. المرضى المصابون بهذا النوع من السكري يعتمدون على مصادر خارجية للأنسولين يجب عليهم إدارتها يومياً. لا تزال الأسباب الدقيقة لظهور السكري من النوع 1 غير معروفة، وكذلك الوسائل الممكنة للوقاية من تطوره.

داء السكري من النوع 2

يؤثر داء السكري من النوع الثاني على كيفية استخدام الجسم للجلوكوز كمصدر للطاقة. إنه النوع الأكثر شيوعًا من مرض السكري، ويؤثر بشكل رئيسي على البالغين، وخاصة الذين يعانون من زيادة الوزن أو نمط حياة غير نشط، وهو غالبًا ما يرتبط بمتلازمة الأيض. يتطور هذا النوع من السكري غالبًا ببطء مع مرور الوقت: حيث يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين في المرحلة الأولى قبل أن يبدأ بإنتاج كمية غير كافية منه في مرحلة لاحقة. يمكن للمزيج الخطير من الاستعداد الوراثي ونمط الحياة وبعض الحالات الصحية أن يساهم في ظهور هذا النوع من السكري.

سكري الحمل

كما يوحي اسمه، يظهر السكري الحملي لدى النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن تاريخ سابق للإصابة بالسكري. يحدث ذلك عندما يكون البنكرياس عند الأم غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتعويض نمو الطفل والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل. في معظم الأحيان، يختفي سكري الحمل بعد الولادة، لكن النساء المتأثرات يبقين معرضات لخطر تطوير سكري النوع الثاني في وقت لاحق.

داء السكري من النوع MODY

يعتبر MODY (وهو اختصار لـ Maturity Onset Diabetes of the Young) نوعًا نادرًا من داء السكري الذي يُشخص عادةً في سن المراهقة أو البلوغ المبكر. ومع ذلك، غالبًا ما يُشخّص MODY خطأً على أنه من النوع الأول أو النوع الثاني. في الواقع، داء السكري MODY هو نوع مميز عن هذين النوعين، وينجم عن طفرة جينية تؤدي إلى خلل في خلايا بيتا المنتجة للأنسولين.

السكري LADA

يُعتبر داء السكري من النوع LADA (داء السكري الذاتي المناعة الكامن لدى البالغين) شكلًا من أشكال السكري من النوع 1 الذي يظهر في وقت متأخر من الحياة، غالبًا لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. وغالبًا ما يُخطئ في تشخيصه على أنه داء السكري من النوع 2 بسبب ظهوره المتأخر، إلا أن داء السكري LADA هو في الواقع داء سكري ذاتي المناعة، تمامًا مثل داء السكري من النوع 1.

ما هي عواقب مرض السكري؟

اعتلال الشبكية السكري

يُعدُّ السكري سببًا رئيسيًا للعمى في العالم، وذلك بشكل رئيسي من خلال تطور اعتلال الشبكية، وهو تلف يصيب الأوعية الدموية الصغيرة في قاع العين.

الأمراض القلبية الوعائية

اعتلال الأوعية الدقيقة السكري

يُعدّ داء السكري أيضًا سببًا مهمًا لحوادث القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتات الدماغية. يُفسّر هذا الخطر بواسطة الاعتلال الوعائي الصغير المرتبط بالسكري، الذي يشير إلى إصابة الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم.

الاعتلال الوعائي الكبير السكري

في حالة مرض السكري، يمكن أن تتأثر الأوعية الدموية الكبيرة أيضًا، وهي مضاعفة تُسمى اعتلال الأوعية الكبيرة السكري. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، ويُعد احتشاء عضلة القلب أحد العواقب الرئيسية لهذا الاعتلال الكبير.

اعتلال الأعصاب والقدم السكرية

يمكن أن يؤثر مرض السكري أيضًا على الجهاز العصبي المحيطي، مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري. يتميز هذا الاعتلال بفقدان الإحساس في الأطراف، خاصةً القدمين. الأشخاص المصابون بالسكري والاعتلال العصبي معرضون بشكل خاص لخطر تطوير تقرحات القدم، والتي قد تتطلب البتر في حالة حدوث مضاعفات، وبالتالي يجب أن يحصلوا على عناية منتظمة بالقدمين.

أمراض اللثة

أخيرًا، فإن أمراض اللثة، أي العدوى التي تصيب هياكل دعم الأسنان، تكون أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري. يُعزى ذلك بشكل رئيسي إلى التغيرات في الأوعية الدموية، واستجابة الجهاز المناعي، وكذلك التغيرات في الفلورا الفموية.

ما هي العلاجات المتاحة؟

الأدوية المضادة لمرض السكري الفموية

يعتمد اختيار العلاجات على نوع السكري ومستوى التحكم في نسبة السكر في الدم. في حالة السكري من النوع 2، تتضمن الخطوات الأولى للعلاج عادةً تعديل نمط الحياة، بما في ذلك نظام غذائي صحي ونشاط بدني منتظم. إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية للسيطرة على نسبة السكر، فقد يتم وصف الأدوية المضادة للسكري الفموية. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة لخفض تركيز الجلوكوز في الدم.

العلاج بالأنسولين

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، يتطلب العلاج إمدادًا خارجيًا بالأنسولين، لأن البنكرياس لا ينتج الأنسولين. يُعرف هذا النوع من العلاج أيضًا باسم العلاج بالأنسولين. يُعطى الأنسولين عادة عن طريق الحقن، إما بواسطة الحقنة أو بمضخة الأنسولين. توجد أنواع مختلفة من الأنسولين: سريع، متوسط وبطيء، ويعتمد الاختيار بينها على الاحتياجات الخاصة للمريض.

زرع جزر لانغرهانس البنكرياسية

خيار علاجي آخر، غالبًا ما يُحتفظ به لحالات السكري الأكثر خطورة، هو زراعة جزر لانغرهانس. تتضمن هذه العملية زرع خلايا من متبرع متوافقة قادرة على إنتاج الأنسولين. على الرغم من أن هذا الإجراء يمكن أن يسمح لبعض المرضى باستعادة الاستقلالية عن الأنسولين، إلا أنه يظل خيارًا أخيرًا بسبب المخاطر المرتبطة بعمليات الزرع والحاجة اللاحقة إلى تثبيط المناعة.

كيف يمكن الوقاية من مرض السكري؟

يعتمد الوقاية من مرض السكري إلى حد كبير على نوع المرض المعني، ولكنها تعتمد بشكل رئيسي على تبني نمط حياة صحي. بالنسبة لـ Diabet’ من النوع 2، الذي هو الأكثر شيوعًا ويتأثر بشكل كبير بنمط الحياة، تشمل التدابير الوقائية الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية:

• الحفاظ على وزن طبيعي : السمنة تعد من المخاطر الرئيسية لتطوير مرض السكري من النوع الثاني. يمكن أن يقلل فقدان الوزن بشكل معتدل من هذا الاحتمال بشكل ملحوظ.
• اتباع نظام غذائي متوازن : فضلوا الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، مع الحد من السكريات البسيطة والأطعمة المُصنعة.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام : التمارين الرياضية، بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل، تحسن حساسية الجسم للأنسولين وتساعد في الحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم.
• مراقبة نسبة السكر في الدم : ينبغي للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو نمط حياة يعرضهم للخطر زيارة متخصص في الرعاية الصحية بانتظام للكشف المبكر عن أي خلل.

فيما يتعلق بـ diabète de la grossesse، يمكن للنساء الحوامل تقليل خطر الإصابة به من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي قبل وأثناء الحمل. يُعد المتابعة الطبية الدقيقة أمرًا ضروريًا أيضًا للكشف عن أي ارتفاع في مستوى السكر في الدم أثناء الحمل.

بالنسبة لداء السكري من النوع الأول، والذي تعود أسبابه في الغالب إلى عوامل ذاتية المناعة وغير متوقعة، فإن التدابير الوقائية محدودة. ومع ذلك، تجري أبحاث لفهم أفضل للعوامل المحفزة.

يمكن أن تساعد الأدوات المتاحة على الإنترنت، والمتوفرة أيضًا على منصة Ameli، مثل الحاسبات الخاصة بالمخاطر، في فهم أفضل للعوامل التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.